免疫因素会引起萎缩性胃炎吗

武汉国医堂医院

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  免疫因素会引起萎缩性胃炎吗?
  
  随着医学的发展,免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。
  
  慢性萎缩性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体(PCA),伴有恶心贫血者还能检出内因子抗体(IFA)。壁细胞抗原和PCA形成的免疫复体在补体参与下,破坏壁细胞。IFA与内因子结合后阻滞维生素B12与内因子结合,导致恶性贫血。此外,萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。
  
  免疫因素是如何引起萎缩性胃炎:
  
  ①各种原因引起的胃粘膜损伤释放抗原,并使免疫细胞致敏,产生延迟过敏反应,并有炎症发生;
  
  ②发生体液免疫反应,在胃壁及局部淋巴结产生壁细胞抗体循环,壁细胞抗体见于胃液、胃粘膜及血清中;
  
  ③壁细胞抗体到达壁细胞,在该处形成抗原-抗体-补体复合物,并激活补体,产生趋化因子,吸引中性粒细胞至该处,释放溶酶体酶,对细胞有损害作用;
  
  ④这种反应使壁细胞的成熟及增殖发生障碍,壁细胞群减少,酸分泌亦减少,细胞碎片再成为自身抗原,使胃粘膜不断遭受损害。萎缩的腺体代之以肠上皮化生或幽门腺化生,直至发生胃萎缩。
  
  

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