就诊不及时 胃炎变胃癌

武汉国医堂医院

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多发于中老年人的胃癌开始光顾年轻人。临床观察数据表明,青壮年胃癌患者越来越多,19~35岁的胃癌患者占全部胃癌患者总数的比率已由上世纪70年代的1.7%上升到现在的3.3%,30多年间增加近一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,确诊胃癌往往已经到了中晚期,使得治疗效果不佳,患者的生存时间较短。世界卫生组织统计显示,我国胃癌发病率仅次于日本,居世界第二,患者数占全世界胃癌患者总数的42%。

病例 发现不及时错过最佳治疗时机

42岁的吴女士是一家外企的部门经理,平日工作节奏快、压力大。半年前,她出现胃部隐痛、饱胀、打嗝等不适。“没事,可能工作太累了,吃点药就好了……”就这样,她自己买来胃药服用了一段时间,可胃部不适仍反复发作。之后,她来到单位附近的小医院,经简单检查被告知为慢性胃炎,又开了些口服药。可半个月前,她出现明显的胃胀、胃痛、食欲减退及黑便,这才来到大医院就诊。经胃镜检查,她被确诊为胃癌中晚期,因就诊不及时,已错过最佳治疗时机。

诊断 坏习惯导致胃炎变胃癌

胃癌的发展演变过程是从慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌,因此积极防治慢性胃炎等前期病变,尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠炎是避免胃癌的重要预防措施。据武汉国医堂医院专家陈树清主任介绍,患有癌前疾病人比其他人有较多的机会患胃癌,因此及早及时治疗胃肠疾病就显得尤为重要。

措施 胃癌筛查有助早期发现

早期胃癌症状不明显,很容易与胃溃疡、胃炎等混淆,因此需要特别注意。胃癌最早的出现的症状是胃内微出血,只有大便潜血检查才能发现;当胃癌继续发展时会出现如下的症状:超过80%的患者腹部有不适感,继续发展则有胀痛感,即使吃下食物或者抑制胃酸的药物也不能缓解;餐后有饱胀感,即使没吃饱时候也有这种感觉;消瘦、乏力、食欲减退;恶心,呕吐;出血和黑便。

对胃癌高风险人群进行早期筛查有助于降低死亡率。陈树清主任介绍,日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查,男性的胃癌死亡率自20世纪70年代以来几乎减少了50%。胃癌的治疗成绩近年来已有进步,早期胃癌治疗成绩相当理想。如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层,5年的生存率可达95%。然而,目前很少有胃癌患者在早期被发现,导致5年生存率在20%~50%。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

陈树清主任提醒:胃癌死亡率和发病率目前在我国癌症中分居、二位,是威胁人们健康的主要癌症之一。但因人们对其认识不足,使其早期发现率很低,众多像吴女士这样的患者被漏诊或误诊,严重影响了治疗。”马焕芝提醒人们,一旦出现胃部不适,要及早到正规医院做专项检查,这是胃癌早期发现的最有效手段;一旦被确诊胃癌应及早到有能力救治的正规医院接受治疗,这是胃癌治愈的关键。

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