胃下垂康复汤主要病机可概括为虚、瘀二字，而以虚为主。
气（阳）虚 或因禀赋素亏，思虑伤脾，致脾虚气陷，健运失司，肌肉不坚，胃腑失固而下垂，或因素体阴虚，嗜茶多饮伤陌，过食寒凉伤脾，致中焦升降失司，水津停滞，化为痰饮，气血无生，经筋失养而下垂。
阴虚 多因素体阳虚，或久病多产育伤及阴血，五志气火内燔，致胃阴不足，胃之筋脉失于濡润，缓纵不收，造成胃下垂。
血瘀 多因气虚日久，运血无力，或久病入络，血脉不通，而变生瘀血。
血瘀是近年来引起人们重视的病机之一，有人曾系统调查过67例胃下垂患者，发现其中有血瘀舌象者占44.8％，有血瘀脉象者占35.8％。另外，光纤胃镜也发现有胃粘膜充血或粘膜苍白、静脉显露的瘀血现象。临床上也证实，用常规升提之法未见效者，加用活血化瘀之法可明显提高疗效。
胃下垂病理可概括为脾胃失和
引起脾胃失和的原因有饮食失节，内上七情，劳累过度等。故《脾胃论》说：“故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。”“喜怒忧恐，损耗元气，资助心火，火与元气不两立，火胜则乘木位，此所以病也。”“形体劳役则脾病”。脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降，脾主运化，胃主受纳。脾胃脏腑功能失调即表现在脾胃这一对矛盾的功能紊乱，或为脾湿，或为胃燥，或为胃气上逆，或为脾气下陷，或为脾不运化，或为胃不受纳。既有虚证也有实证，故气虚可见，气滞亦有。初病在经在气，久病入络在血，故《金匮要略》有：“腹不满，其人言我满，为有瘀血。”总之可以认为饮食、七情、劳累，可以使机体肌肉瘦薄，加之脾胃失和，纳食减少。味不能归于形，更使形体瘦削，肌肉不坚，而形成本病。
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