克罗恩病症状

武汉国医堂医院

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克罗恩病的多数患者起病隐匿,初起症状不明显,可延误诊治;少数病人起病急骤,易误诊为急性阑尾炎、肠梗阻等。发病部位以末端回肠为主,结肠(包括回盲部)和肛周为好发部位,病变早期它是一种肉芽肿性炎症,自粘膜下累及肠壁全层,小淋巴管内皮因增生而阻塞,淋巴液外漏,造成粘膜下层水肿,组织学上表现为小肠壁全程性炎症改变。

那么克罗恩病的病理是什么呢?武汉国医堂医院专家根据病理及发病机制的最新研究进展中提出以下观点:

(1)IBD的发病过程漫长,可能出生时已具有IBD的遗传易感性,以后经历环境因素,微生物致病原的作用,免疫反应异常,引起病理的改变,直至出现临床症状,此为发病的最后阶段。

(2)随着遗传学的深入研究,克罗恩病的多基因异常表达,将来有可能在其临床症状出生前就可根据其基因改变而诊断。至今未发现IBD特定的致病原,但肠道菌群致病已受到重视。

(3)IBD炎症发生发展有多种途径,早期联合用药,可有效阻断本病炎症的发展途径。

克罗恩病的危害有:

①溃疡:早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。

②卵石状结节:由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,使粘膜表面似卵石状。

③肉芽肿:无干酩样变,有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应,并非克罗恩病独有;且20%~ 30%病例并无肉芽肿形成,故不宜称为肉芽肿性肠炎。

④瘘管和脓肿:肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀耽、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管。如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管.

温馨提醒:克罗恩病不是什么顽固疾病,治疗也不复杂,但是易复发。所以患者要遵循医师的指导服用药物,注意个人的生活饮食和锻炼,有助于预防复发。

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