浅析胆汁反流性胃炎原因

武汉国医堂医院

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  人的胃部是一个功能齐全的“工场”,胃部组织在一定的规律下,对食物进行消化等工作,比如胃肠道激素即胆囊收缩素和胰酶素能增加幽门括约肌的张力,而胃泌素则可降低幽门括约肌的张力。这两种激素的平衡使幽门括约肌舒张和收缩适当,所以不发生胆汁返流;如果两种激素受到来自外部或者自身因素的影响,分泌就会失衡,从而导致胆汁反流回胃部。那么胆汁反流性胃炎原因究竟有哪些?
  

  近年来发现正常人也有少量返流,这种“生理的”返流不引起病变。当幽门括约肌受到破坏或幽门功能紊乱时就可出现大量胆汁返流,导致胆汁反流性胃炎原因有下列方面:
  
  1、幽门螺杆菌的感染,其可能通过增加胃泌素释放,从而影响胃十二指肠动力,引起胆汁反流;
  
  2、幽门得了器质性病变,如溃疡病引起的幽门变形;
  
  3、任何降低或破坏幽门功能的手术,胃大部切除术加胃与空肠吻合术是常见的原因。幽门成形术或幽门切除加胃十二指肠吻合术也能引起胆汁返流;
  
  4、在没有胃手术史而幽门结构完整的情况下,由于吸烟或服用阿斯匹林等药物引起激素内分泌调节紊乱,或胃十二指肠运动类型的改变(如十二指肠逆蠕动)等原因,均能引起“自发性”胆汁返流。
  
  

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